腹胀的体征

腹胀是胀满 不适或腹部胀大，是肿瘤taptap点点亚洲体育患者常见的消化系统表现之一。 现将腹胀体征归纳如下：

1. 腹腔积气或积液所致腹胀 查体可见腹部膨隆、腹围增大，触诊腹部饱满，无压痛、反跳痛及肌紧张，大量腹腔积液(3000～4000ml)触诊可感到液波震颤，即诊腹部呈鼓音或移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。 若为低蛋白血症所致腹腔积液，除上述体征外，查体还可见双下肢水肿或全身皮肤水肿，多为凹陷性。

2. 腹胀伴发腹膜炎的表现 查体可见腹部平坦或膨隆，触诊腹肌紧张，有压痛及反跳痛，叩诊正常，听诊肠鸣音减弱。 恶液质多继发于肿瘤，累及消化系统或腹腔脏器的肿瘤，还可在体检时触到腹部包块，注意其大小、质地、活动度，有无斥痛等特点。

3. 肠梗阻所致腹胀的表现 查体可见腹部膨胀，腹壁紧张，有压痛。肠道肿瘤生长所致机械性肠梗阻时可见肠型及蠕动波，听珍肠呜音明显亢进，呈金属音调。电解质紊乱(如低钾血症)所致麻痹性肠梗阻时，无肠型，听诊肠鸣音减弱或消失。

小结

恶液质腹胀本身为多因素作用的结果。可源于肿瘤本身，如癌性腹腔积液、肿瘤压迫肠管引起，胃肠道气体排出障碍和肠蠕动减慢。 患者焦虑的精神状态、饮食不合理和衰弱的体质都是导致腹胀的原因。 消化功能减弱及胃肠神经及内分泌调节障碍引起消化功能紊乱是恶液质腹胀主要发病机制。因肿瘤发生部位及性质的不同，临床表现除了腹胀， 还有恶心、呕吐、腹痛等其他伴随症状。 其临床查体所见与其发生原因密切相关。