神经性厌食症

食欲减退是恶性肿瘤患者的常见症状，同时还常伴有饱胀感、味觉改变及恶心、呕吐等症状。厌食是taptap点点亚洲体育的结果，原因与摄食中枢和相应的外周信号紊乱有关，包括血糖和脂肪酸水平、体内乳酸水平、外界温度、渗透压及血浆氨基酸浓度等变化。神经肽Y和瘦素分子组成调节食欲的反馈环，失调是产生厌食及早饱等症状的主要原因。瘦素可刺激厌食因子的表达而抑制摄食因子的表达。近年研究表明，肿瘤生长增加了血浆色氨酸浓度，大脑中色氨酸浓度增加可导致下丘脑5-羟色胺合成增加，而大脑中5-羟色胺浓度增加与厌食明显相关。

例如，心源性恶液质综合征，在慢性充血性心力衰竭的基础上，表现为体重减轻、脂肪消耗、消瘦、营养不良、低蛋白血症以及机体免疫功能降低等，主要由胃肠道淤血，胃肠黏膜充血水肿缺氧加重及心源性肝硬化(肠内营养经门静脉系统吸收是一种主动的过程，有利于内脏，尤其是肝脏的蛋白质合成和代谢调节，符合生理状况)引起食管胃底静脉曲张，极易导致溃疡病的发生，造成营养摄入减少吸收更少等原因引起。

一项对二尖瓣、三尖瓣疾病术后死亡率的研究表明，营养支持治疗(静脉营养，1200kcal/d，5~8周)患者的死亡率为17%，而非营养支持治疗患者死亡率57%(P<0.05，有显著差异)。

"只要胃肠功能允许，就应尽量采用肠内营养"是营养支持的基本原则。肠内营养能维护肠道屏障功能和胃内正常的 pH值，适量调节饮食促进胃肠道某些激素的合成与释放，加速门静脉血液循环，减少胆汁淤积，促进营养物质吸收，改善患者的营养状况。因此，肠内营养制剂可作为进食不足患者有效的补充，在此类患者后续的治疗中，也将发挥重要作用。

脑肠肽是一种新型的生长激素促泌素受体的配体，在增进食欲和增加食物摄入方面发挥了重要作用。研究表明，脑肠肽可改善心脏结构、增强心脏功能、延缓心源性恶液质的发展。一项以口服脑肠肽模拟的二期随机对照双盲研究显示肿瘤恶液质患者的去脂肪体重、总体重及手握力改善。

神经性厌食症，既是饮食障碍的一种类型，也是一种心理上的疾病。心理治疗包括疏导患者的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。