消瘦/营养不良
taptap点点亚洲体育相关的体征包括患者原有基础疾病的体征和恶液质本身的体征。前者因疾病类型不同而各不相同,不在本节中赘述。恶液质患者的体征主要由营养不良、肌肉消耗以及由此导致的一系列病理生理改变所致。主要包括:
消瘦/营养不良
患者由于厌食/食欲缺乏、乏力/虚弱等导致 食物摄入不足,同时分解代谢极度旺盛,造成显著 的能量负平衡,肌肉组织和脂肪组织的大量消耗, 可呈现明显的消瘦和营养不良状态。表现为皮 褶厚度降低、皮肤弹性变差、体质指数(body mass index, BMI)显著下降。
(一)皮褶厚度变薄
常用皮褶厚度计测定腹部、背部等的皮褶厚度,来反映皮下脂肪含量,间接代表体脂量的多少。WHO推荐选用肱三头肌、肩胛骨下和脐旁三个测量点。三者之和低于10mm(男性)或20mm(女性), 则认为患者处于消瘦状态。
(二)体质指数下降
体质指数=体重(kg)/身高2(„?),用来反映患 者的营养状况和消瘦程度。一般认为,BMI<18.5为营养不良,BMI<17.5为中度营养不良,BMI<16.0为重度营养不良。
(三)皮肤弹性变差
皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪、皮肤胶原蛋白含量及组织间隙含液量有关。临床简易法检查皮肤弹性时,常选择手背或上臂内侧部位,以拇指和示指将皮肤提起,松下后如皮肤皱褶迅速平 复为弹性正常,如皱褶平复缓慢为弹性减退。目前已有专业的仪器和软件进行皮肤弹性的定量检测, 常见皮肤弹性的测量法有:①拉伸法,有皮肤伸缩仪、线性皮肤流变仪等;②吸力法,施加一个垂直于皮肤表面的吸力,通过测量皮肤垂直位移得到皮肤的弹性和黏弹性,有皮肤弹性测量仪等;③压痕法,向下给垂直力,测皮肤刚度、抗拉强度和硬度,有皮肤硬度测定仪,微压痕硬度仪,④扭力法,通过放在皮肤上的圆盘测扭力得到皮肤弹性。
