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肿瘤恶液质能治好吗

taptap点点官网 2021-11-12 13:28:23发布

肿瘤taptap点点亚洲体育能治好吗?肿瘤患者恶液质是肿瘤晚期的一种状态,也叫恶病质。恶液质表现为极度消瘦,皮包骨头,形如骷髅,贫血,无力,完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征。

肿瘤恶液质能治好吗?恶液质是病情进展到终末期的一个表现,一般来说并没有太好的治疗办法,只能够应用营养支持的药物进行治疗。

药物治疗需要在临床医生建议下实施,可运用的药物包括:促进食欲的药物、促进胃动力的药物、甾体激素、非甾体抗炎药。

关于药物治疗,国内指南仅作B类推荐(可以使用但其证据并不充分,收益≥风险)。欧洲姑息治疗研究协作组2010版指南提到单独使用非甾体类抗炎药益处似乎很小,对于难治性恶液质患者,不建议使用非甾体类抗炎药。

近年来,用于恶液质的药物进展:

食欲刺激剂:甲地孕酮、阿莫西林、甲氧氯普胺和糖皮质激素等都可以一定程度上刺激患者的食欲。

沙利度胺:具备免疫调节作用及抗炎因子的作用。

胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂如二甲双弧和罗格列酮可以改善胰岛素敏感性,减少体重丢失及骨骼肌分解。

饥饿素:饥饿素可以调节摄食、促进胃肠蠕动及消化液的分泌。肿瘤恶液质动物模型中饥饿素作用减弱,人为添加饥饿素后可促进体重增长。

非甾体类抗炎药:布洛芬、阿司匹林是最常见的非甾体类抗炎药,对恶液质具有一定的治疗作用。但对于难治性恶液质患者,不建议使用非甾体类抗炎药。

营养治疗

由于药物干预在治疗厌食及代谢紊乱中的作用非常有限,目前研究已经聚焦于应用营养治疗恶液质。营养支持不仅可以增加患者能量及各种营养素的摄入,改善患者营养状况,还可以调节肿瘤患者的异常代谢,有益于抗肿瘤治疗。

营养治疗包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两种方式,欧洲癌症恶液质临床治疗指南推荐首选肠内营养。

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