恶液质分级标准

taptap点点亚洲体育分级标准是什么?恶液质是晚期癌症患者中最常见的表现之一，多数肿瘤患者的病情进展过程中， 往往表现为不可逆的食欲下降、体重丢失、营养状况恶化，直至最后患者死亡。

癌症恶液质在临床可分为三期： 恶液质前期、恶液质期和难治性恶液质期。但并不是所有的患者都要经历这三期。恶液质期基本上是基于患者的临床表现和特征来进行定义的。肌肉丢失是恶液质最核心的特征，由于精确测量体成分较难开展， 因此临床将体重丢失作为恶液质最主要的临床表现。

多因素导致恶液质的发生

首先，人体内的某些细胞因子紊乱会造成骨骼肌丢失，这些因子包括TNF、TRAF-6，它们参与调节cc的分解代谢;促炎因子IL-6，能够激活JAK/STAT3及PI3K/Akt通路，药物抑制STAT3可降低cc动物肌肉消耗;IL-1、INF-γ，前者与摄食密切相关，能够激活NK-kB通路，IL-1、INF-γ与VEGF-A水平正相关。

第二个因素是蛋白质水解增强，由肌细胞分泌的抑制蛋白GDF-8能够促进蛋白水解，同时抑制合成代谢及肌肉再生。

第三个因素是蛋白质合成减少，例如胰岛素系统紊乱可以导致这一结果。

第四，非骨骼肌因素，包括下丘脑诸多神经核团参与cc，包括弓状核、视旁核、背内侧核等，这些核团也是瘦素的受体靶点，影响食欲。

肠道的屏障功能损伤与炎性反应密切相关，cc存在肠-微生菌群-骨骼肌轴，微生物菌群具有免疫调节作用，异常吸收与ghrelin水平改变有关;另外心脏BNP与c-fos表达增加会诱导炎性反应。

脂肪的丢失也是引起恶液质的一大因素，脂肪组织包括白色脂肪(WAT)和棕色脂肪(BAT)，骨骼肌分泌TNF-ɑ、IL-6、IL-15与WAT的分解有关，BAT在cc状态下的“燃烧”并不能为机体提供有效能量。