出现恶液质还能救治吗
出现taptap点点亚洲体育还能救治吗?癌症恶液质在肿瘤的各个时期都有可能出现,发生率高达50%~60%。有至少20%的癌症病人因为癌症恶液质死亡,而持续性的蛋白质与能量负平衡也会严重影响病人的生存质量。了解癌症恶液质的发生机制、重视与规范癌症恶液质的诊断和治疗,这要求医生从整体出发,去审视癌症患者的诊疗。
癌症恶液质也有分期
八国共识将癌症恶液质分为正常期、恶液质前期、恶液质期及恶液质难治期。
正常期是指体重无变化(±1kg)或体重增加;恶液质前期是指6个月内体重丢失≤5%,并伴有厌食和代谢变化;恶液质期是指在6个月内,体重丢失>5%,BMI<20,并伴有厌食和代谢变化,少肌症或某些本身肌肉比重小的患者,当体重丢失>2%时便可考虑发生恶液质。
最为头疼的是恶液质难治期,分期标准为体重丢失>15%,BMI<23,这个时期肿瘤已进展致分解代谢活跃,抗癌无效,PS评分低,预计生存期不超过3个月。
除“八国共识”外,还有其他分期或分级标准,比如CASCO评分,它包括体重下降与组分、炎症/代谢/免疫抑制、体能状态、厌食及生活质量五个方面,根据分值界定为轻度(0-25分),中度(26-50分),重度(51-75分)及终末期(76-100分)。
肿瘤临床治疗不能忽略对于恶液质情况的监测,早发现早干预才有可能治愈,一旦到达难治期便回天乏力。
恶液质的治疗根据其病因分为两种方法,第一种就是消除病因,即治疗恶性肿瘤和慢性疾病;第二种是营养支持,恶性肿瘤的营养支持有两大类。对于能够进食的患者,主张给予胃肠内营养,可以通过患者进食或者由胃管注入。目前临床上有配置好的全胃肠内营养液,例如瑞素、瑞代等。对于不能进食的患者一般给予全胃肠外营养,即静脉营养支持。目前临床上也有配置好的静脉营养液,如代文、卡文等。恶性肿瘤的营养支持对患者的治疗效果和提高生活质量具有比较明显的影响,目前越来越受到广大医务工作者的重视。
