消化不良临床特点及评估

(一)临床特点

消化不良是一个比较笼统的概念，是胃部不适的总称 ，可发生于任何年龄和性别 ， 每个患者的主诉都有不同的内涵。 研究显示，99% 的消化不良患者有 2 个症状 ， 80% 有 5个以上的症状。 消化不良除有餐后饱胀、早饱感、上腹部疼痛或烧灼感症状 以外，还具有下列一个或几个症状：腹胀、厌食、暖气、呃逆、胃灼热、反胃、反酸、恶心、呕吐。 有研究中心报道，在 640 例消化不良患者中 ， 中重度消化不良症状多表现为上腹痛、腹胀、早饱感 ， 且中重度消化不良患者多合并3- 5种症状。 Tack等人比较了三项研究中调查荷兰、中国台湾、比利时消化不良症状的表现比例，表现的特定症状有上腹痛、腹胀。 根据最新的症状学研究， 60%存在腹痛 ， 70%～80% 的消化不良患者存在腹胀，上腹痛和腹胀是消化不良中的最常见和程度最严重的症状。治疗上缓解腹痛对于提高疗效至关重要。

(二)评估

消化不良严重程度评估量表(moclified severity of dyspepsia assessment, SODA )是一个国际上公认能够量化地评定消化不良症状严重程度和疾病相关生前质量的问卷，其可信度 Cronhach-α系数为0.90～0.97 ， 有效性为 0.87～0.98。 SODA 评分系统优点在于：第一段设置了较大的分数权重用于评估 主要症状的严重程度;第二段评价其他消化不良症 状;第三段评估疾病相关生活质量;使得 SODA 成为目前敏感性最高的消化不良量表， 即使轻微的症状政变也可以从评分上反映出来。 Karon F 等人在一项随机临床试验中评估了 SODA 量表的价值，表 5-4-2 结果表明该量表具有较高的可行性，能够可靠地用于消化不良症状的定盘评估。 治疗前和治疗后分别进行消化不良严重程度评估，定量评估患者治疗疗效及生活满意度。

小结

taptap点点亚洲体育患者常伴有各种消化道症候群 ，其中消化不良不易引起重视。 消化不良是指一组表现为餐后饱胀、早饱感、上腹部疼痛或烧灼感的症候群， 可伴食欲缺乏、暧气、恶心或呕吐等。对恶液质患 者进行消化不良的管理，评估患者消化不良的严重 程度及对日常生活的影响，早期干预，改善患者进食情况，促进患者食欲，增加体重可改善恶液质患 者的生活质量。