恶心、呕吐的病因

引起肿瘤患者恶心、呕吐的原因很多，按照发病机制分为以下几类：

(一)全身性因素呕吐

1. 副肿瘤综合征 一部分肿瘤的产物(包括异位激素)可以引起异常的免疫反应 ，或其他不明 原因，可引起内分泌、神经、消化、肾脏等系统发生 病变， 从而也可影响呕吐中枢，引发恶心、呕吐。

2. 全身多系统代谢紊乱 对于taptap点点亚洲体育患者，大约有一半以上患者出现恶心、呕吐。 肿瘤可侵及多个系统， 由于长期消耗，恶液质状态，患者可出现电解 质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能不全、尿毒症、肝功能不全、肝性脑病、低血糖等情况，均可引发恶心、呕吐。

3. 治疗相关因素 肿瘤患者常常接受放射治疗及化学治疗。 放疗可引起继发性脑水肿、颅内压增高 ，放射线可损伤胃肠道站膜，从而引起恶心、呕吐。 抗癌药物引起胃肠道站膜损伤， 同时 ，化疗药物可直接兴奋呕吐中枢，导致恶心、呕吐。 晚期肿瘤患者，应用阿片类止痛药物可剌激中枢化学感受器 诱发恶心、呕吐。

4. 精神因素 神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基 础，常与心理社会因素有关，多发生于不愉快的环境或心理紧张的情况下 ，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，突然出现喷射状呕吐，无明 显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食，体重多不减轻，元内分泌紊乱现象 ，常具有唐病性性格。 在恶液质患者中，神经性呕吐常常是与躯体因 素同时存在的，进一步加重患者的恶液质状态。

(二)局部原因引起反射性呕吐

1. 颅内肿瘤及感染 颅内原发性肿瘤与继发性肿瘤以及感染等均可导致颅内压升高， 出现恶心、呕吐。

2. 肿瘤剌激咽部及内耳平衡系统 如鼻咽部原发肿瘤或其他部位肿瘤累及咽部及内耳平衡系统，从而引起恶心、呕吐。

3. 膈肌、胃肠道受累 无论原发或继发性肿瘤，累及至膈肌、胃肠道，引起幽门梗阻、胃潴留、十二指肠淤滞、肠道梗阻，从而出现恶心、呕吐。

4. 肝胆胰腺及腹腔受累 肿瘤累及肝脏、胆道、胰腺时，可出现急性肝功能改变、肝破裂、胆道出血、急性膜腺炎、急性腹膜炎或者癌性腹膜炎 ，腹部淋巴结肿大，压迫胃肠道，引起继发性胃肠道梗阻，均可出现恶心、呕吐。

5. 其他 肾脏原发肿瘤或转移癌可引起肾脏疾病，盆腔可出现盆腔炎，眼部受累可引起眼压增高，均可出现恶心、呕吐。