营养不良

(一)营养不良的定义

目前营养不良定义为“一种急性、亚急性或慢性的不同程度营养过剩或营养不足状态,伴或不伴炎症活动,导致身体成分变化和功能减退”。有国际共识指南委员会提岀一种根据病因学诊断成人营养不良的方法:①与饥饿相关的营养不良，饥饿为慢性且不伴炎症;②与慢性疾病相关的营养不良,炎症为慢性、轻到中度;③与急性疾病或外伤相关的营养不良，炎症为急性、重度。疾病或损伤相关的炎症及其代偿机制，可导致厌食、身体成分和应激代谢的改变。

（二）营养不良分型

蛋白质缺乏性营养不良由于突发严重疾病而病前营养状态良好者，因疾病的分解代谢明显增加而营养素摄入相对不足，以至血清白蛋白、转铁蛋白降低（但可维持在正常范围内或正常低值），同时伴有机体免疫功能下降。但体重、肱三头肌皮褶厚度（triceps skinfolcl thickness,TSF）及上臂肌围（arm muscle circumference, AMC）等人体测量值正常。临床上常容易被忽视。蛋白质-能量缺乏性营养不良由于较长 时间的蛋白质-能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组 织与脂肪,是住院患者中常见的类型。其特点是体重显著降低，肌酊-身高指数及其他人体测量值亦较低，而血浆蛋白可维持正常范围。混合型营养不良由于长期营养不良而表现有上述两种营养不良类型的特点。骨骼肌蛋白质与内脏蛋白质均有明显的下降，内源性脂肪与蛋白质储备空虚，并伴有多器官功能受损。这是taptap点点亚洲体育常见类型，是一种非常严重的，甚至危及生命的营养不良。