功能评定——体重

理想的体重测量应该采用经过校准的台秤或电子秤，也可以使用家用天平、床上磅秤、座椅磅秤或轮椅磅秤来称重。监测一段时间内的体重变化推荐釆用同一台磅秤，避免不同磅秤之间的误差。对于不能被称重，也不能自报体重的患者,可以估计体重，误差可以通过经验来降低。自报体重常常是不准确的，超重的男性和女性患者倾向于低于实际体重。而体重过低的男性患者往往自报体重高于实际体重。在一项研究中发现有1/3的患者自报体重低于实际体重。

技术进步允许患者通过电话或网络在家中报告体重，这种方式可以使体重发生快速变化的患者获益。

非主观的体重丢失增加了疾病并发症和死亡率,如胃肠道疾病、感染、肿瘤住院患者，随后发生的并发症的风险几乎增加2倍。接受过化疗的患者，体重丢失超过正常体重的5%身体的功能状态发生障碍,与体重没有下降的患者对比，生存时间明显降低。6个月内患者的体重丢失超过20%,可以被认为是处于高风险状态。

对于超重的患者,可以通过经验公式调整体重来对应标准体重。公式为：调整后体重=理想体重+ ［（实际体重-理想体重）x0.25］,经验表明这种计算结果符合临床实践。体重剧烈变化常常由于体内水量变化,如心衰、肝硬化腹水及肾衰，或者使用利尿剂后排尿过多等。

身高相关的体重

体重与身高相关联,通过体质指数［BMI体质指数=体重（kg）4-身高（m）2］评价每位个体的身高和体重的关系,获得了国立卫生研究院和国际卫生组织推荐。BMI使人体脂肪与总体重发生对应关系，但在每个BMI水平的个体仍然存在身体组成的不同，在水肿患者，虽然脂肪较少，但BMI数值较高。BMI与脂肪二者间的关系因性别、种族、人种，以及因生存期的变化而不同。对于所有的成年人,单一的BMI分类表不能反映出随着年龄的增加而出现的去脂体重的丢失和脂肪的增加状况。有学者研究发现，超过65岁的男性和女性患者，同样的BMI对比年轻人脂肪含量的比例更高些。性别也是需要考虑的重要因素，因为女性较男性体脂含量更高些。尽管存在这些瑕疵,BMI仍然保留了容易计算、用于身高将体重给予分类，特别适合总人群的评估。对于个体患者,BMI能够被用于评价营养状态的方法之一，通过体检和其他指标可以调整BMI与身体成分的比例关系。

BMI过高或过低均对应了患者并发症和死亡率，尽管对BMI超重(25-30)对不同年龄患者并发症和死亡率的风险等级存在争论。BMI水平<17.5的成年患者，处于乏力和昏睡状态，并增加健康风险数倍。低水平BMI的幸存者，来源于饥饿、绝食、神经性厌食或动物模型，大约低于理想BMI的12或13。但是，当体重丢失是快速的和与疾病相关时，并发症和死亡率可以发生在任何BMI水平。