功能评定——人体成分分析
身体组成可以使用身体整体(如体重、BMI);也可以分为脂肪和去脂肪组织;或细分至分子水平,如水、蛋白及脂肪;或原子水平,如碳和钾。人体成分分析因客观、无创、准确等优势在人群流行病研究和临床疾病动态检测中得到广泛应用。传统方法有总体水法、总体钾法、水下称重法等。近年发展起来的新技术包括生物电阻抗分析法(bioelectrical impendance analysis, BIA)、DEX A、CT、MRI、中分子活化分析法等。其中DEXA的原理是把人体分为骨骼、肌肉组织和脂肪组织三部分,利用X线或光子束通过不同组织时能量衰减,较为直观和准确地反映骨矿含量、脂肪量和其他软组织。众多方法中,利用生物电阻抗原理设计的成分分析仪以其使用简便、无创、精确度高、重复性好的优势,更容易为患者接受,并且在临床上已经得到广泛应用。
人体成分分析仪结合身高、体重、性别、年龄能补偿系数,运用身体导电的部分和绝缘的部分阻抗不同计算身体内健康状况。通过对人体内环境状态的监测,对健康人群进行健康评估。对肥胖、2型糖尿病、肿瘤、肾脏透析等患者人群提供连续的监测体内各种成分的变化,为其治疗方案及膳食运动计划的制订提供科学依据。数据分析可以获得:水分总量(total body water,TBW)、细胞内液(intracellular fluid,ICF)、细胞外液(extracellular fluid,ECF)、脂肪百分比(percentage of body fat, PB F%)、体脂含量、瘦体组织(lean body mass,LBM)、BMI、肥胖率、标准体重、健康评估等。人体成分分析仪可以便携到患者的床旁操作,通过连续测量患者的变化,对临床营养治疗提供参考数据。
人体成分分析用于机体营养状态的评估,包括机体内细胞内液、细胞外液、蛋白质、脂肪及矿物质的含量是否正常。身体总水分分析、细胞内液和细胞外液比例等指标可用于发现肾病、透析、高血压、循环系统疾病、心脏病、全身局部水肿、营养不良患者有无存在水分不均衡的现象。蛋白质大量存在于肌肉细胞内,它反映被检查者的营养状态、机体的发育及健康程度。骨总量是矿物质总量,指骨骼的重量与体重做比较可测出骨质疏松、矿物质偏低需做骨密度的检测。脂肪量可用于诊断肥胖症和儿童成人病的分析。
瘦体组织主要是水分、肌肉、蛋白质、骨骼矿物质和重要器官。代表体重中非脂肪部分的重量。瘦体重=体重-体脂含量。
身体水分总含量是由细胞外液及细胞内液组成,正常体内水分占体重50-70%o细胞内液及细胞外液的比例2:1,肾病、高血压、循环系统疾病、心脏病、全身或局部水肿和营养不良都存在水分不均衡的现象。
