恶液质分期

taptap点点亚洲体育是一个连续发展的临床过程，依据EPCRC的分类，根据与临床结局的相关性，也为了更好地指导治疗，将其人为地分为三个不同的阶段,即恶液质前期(precachexia),此期仅有早期临床和代谢改变征象;恶液质期(cachexia),在过去的6个月内体重丢失超过5%,或体质指数不足20kg/m2时仍伴随体重持续下降;恶液质难治期(refractory cachexia)此时由于肿瘤已到非常晚期(临终)或肿瘤快速进展而对治疗无反应，导致的顽固性恶液质。但并非所有的患者都会经历这三个阶段，罹患恶液质的风险因素取决于肿瘤的类型和分期、体重丢失的程度、炎症状况、厌食的严重程度等。到目前为止，还没有任何一项可靠的指标来确定某些恶液质前期的患者会出现恶化或能够判断恶化的几率有多大等，所以目前的分期仅仅依靠患者的临床特征和病理生理改变来界定。

恶液质分期的必要性

现阶段，对恶液质评估的创新之一就是尝试将恶液质分成不同的阶段。附属于ESPEN的一个慢性消耗性疾病恶液质-厌食特别兴趣小组经过多年的研究，并结合其他现有的临床和实验室研究结果，认为很有必要对恶液质进行分期，主要原因有：

利用现有的方法几乎不能治愈晚期恶液质；必须要迫使我们提高对有导致恶液质潜在可能的那些状况的认识；分期有可能促进对恶液质的早期标志物的识别；对恶液质的处理策略应该是重预防而不是治疗，形成了新的共识；早期和晚期恶液质之间并不是线性的时间过程；分期有助于在合适的时机釆用有效的治疗方式。另外,SIG的专家们一致认为,将恶液质各期分为太多等级可能会造成卫生专业人员和护理者产生概念混淆，反而有导致延误诊断的可能。因此, 他们建议将恶液质分为恶液质前期和恶液质期。后者又根据疾病的严重程度和患者的预期寿命分为恶液质综合征阶段和难治性恶液质阶段（预计生存时间在3个月内）。