恶心呕吐的治疗
营养支持治疗
对于恶心、呕吐较为频繁,完全不能经口进食的肿瘤患者,可给予鼻饲或者通过鼻肠管给予肠内营养。如果患者不能进食,又不适合肠内营养,应该给予全胃肠外营养,补充每日所需能量及必需营养元素。
非药物治疗
放松训练
放松训练可转移患者的注意力,降低恶心、呕吐的发生,其可能的机制是:①通过放松训练,在机体内产生一系列生理的变化,使生理唤醒水平(呼吸、血压、心率、肌电、皮电等)降低;②使引起呕吐的胃肠道肌肉的张力降低;③使焦虑直接诱发的条 件性恶心呕吐得到改善。
系统脱敏系统脱敏目前广泛应用于各种心理障碍的治疗。其治疗原理是以对抗条件反射为基础。研究证实,系统脱敏可以明显改善化疗患者不良反应,预期性恶心、呕吐的发生率较其他患者明显降低。
中医穴位按摩及针灸可对足三里、中胱、内关等部位行按摩或针灸,也能起到一定的止吐作用,文献报道,针灸治疗可减轻化疗引起的恶心、呕吐。
芳香疗法国外有人报道,应用薄荷、生姜精油芳香疗法可缓解患者胃肠痉挛等胃肠道功能障碍所致的恶心、呕吐,同时其对手术后所致的恶心、呕吐以及预期性恶心、呕吐都有一定的疗效。
催眠疗法有文献报道,对于儿童肿瘤患者,可给予适当催眠,有助于减轻预期性及化疗后恶心、呕吐的发生。
小结
恶心、呕吐是taptap点点亚洲体育患者常见的临床症状之一,其常常加重患者的厌食,进一步加重患者体内的代谢紊乱,导致能量供给不足,进一步加重恶液质状态。针对其不同原因,采取不同的治疗方案,从根本上解除恶心、呕吐的发生,有利于更好地改善患者的营养状态,改善患者生存质量延长生存期。首先是针对引起恶心、呕吐的基础疾病给予的治疗。在饮食上,可给予高蛋白、高能量、易消化吸收的食物。此外,针对不同病因,可给予不同类型止吐药物治疗。目前常用止吐药物包括:促进 胃肠动力药物.5-HT,受体拮抗剂、NK-1拮抗剂、糖皮质激素类、抗精神病类药物、苯二氮革类药物、H|受体拮抗剂、抗酸药等,其他药物包括大麻酚、奥曲肽、抗胆碱能药物等。对于恶心、呕吐较为频繁,经口进食困难患者适当给予肠内或肠外营养。此外,非药物治疗如放松训练、系统脱敏、中医中药及穴位按摩及针灸、芳香疗法、催眠疗法等也能一定程度上缓解患者恶心、呕吐的症状。
