腹胀的病因治疗

对于taptap点点亚洲体育相关腹胀，同时存在原发病进展或治疗效果不佳,控制原发病的同时应给予促进胃动力，改善肠蠕动，纠正不良饮食习惯，避免胀气、便秘的发生,改变不良情绪等对症、支持治疗,提高恶液质患者的生活质量。现将恶液质腹胀的具体治疗措施概括如下：

病因治疗

1.手术腹腔内巨大肿物引起的腹胀，可根据肿瘤的来源及性质选择合适的手术方式切除肿物，从而解除压迫。如晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织愈着，则可作梗阻近端与远端肠祥的短路吻合术;如患者情况极严重或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术的低位肠梗阻，可采用肠造口或肠外置术。目前，胃癌幽门梗阻时通过内镜置入金属支架已成为常规方法。

2.化疗可以系统性地全身应用或在腹腔局部进行。恶性腹水可采取腹腔内化疗，在尽可能将腹水排净后，向腹腔内注入抗肿瘤药物可减少腹水的生成，常用腹腔注射药物有丝裂霉素4~10mg、顺铂50~100mg、卡铂100~500mg、氟尿嘧啶0.5-1.0g、多柔比星30~40mg、博来霉素30mg等。上述治疗需在患者状态尚可（恶液质前期、恶液质期），各项条件允许，综合患者的获益风险比综合评估后应用。

3.放疗肿瘤进展压迫脊髓时，常与疼痛同时出现，可以造成直肠功能障碍引起排便困难，导致腹胀的发生。在大量应用激素同时进行放射治疗，尤其是在瘫痪出现48小时以内进行处置有可能完全恢复。此外，因巨大肿物占据腹腔有限空间引起腹胀的患者，也可以化疗联合放疗使肿物缩小，缓解症状。

4.介入治疗及其他疗法肝癌、肝转移癌等可使用血管性介入治疗，起到较好的姑息治疗效果，缓解症状，延长生存时间;非血管性介入如肝癌瘤体内注药，食管癌食管内支架置入及胆管癌胆道支架置入,均可减轻患者症状；热疗可抑制肿瘤血管生成，增强化疗疗效和免疫功能，从而间接改善患者症状。适合于肝癌、胃癌、膀胱癌、大肠癌等。

5.纠正电解质紊乱低钾血症严重时可引起腹胀、麻痹性肠梗阻,因此纠正低钾血症是治疗此类腹胀的关键。各种原因导致的低钾血症补充时要以口服为原则，钾离子浓度＜2.5mmol/L时,容易出现心律失常，当不能口服时,需静脉补钾外周静脉含钾溶液浓度在20~40mmol/L,中心静脉60mmol/L以下。静脉补钾以每小时补入20~40mmol/L为宜。