腹胀对症治疗
1.胃动力药的应用胃动力药经神经介质机制而使胃肠蠕动加快,协调胃、十二指肠的收缩。①如果两肋发胀、胃区饱满时,可选择促消化道动力药。如多潘立酮、莫沙必利,它直接作用于胃、肠壁,可增加食管下部括约肌的张力,防止胃至食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小。还可选用其他多巴胺受体拮抗剂,如甲氧氯普胺、伊托必利。②如果嗳气多,可使用消胀片,可消除肠道中的泡沫,帮助排岀气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,消气胀。
2.微生态制剂是由益生菌及其代谢产物组成的制剂,其中主要是双歧杆菌,其次是乳酸杆菌。益生菌对人体是有益的,可以调整结肠菌群、调节产气,治疗功能性腹胀,明显减轻腹胀、饱感等不适症状。因可产生一些有机酸使肠腔pH下降,一方面可刺激肠道蠕动,促进排气、排便,另一方面限制腐败菌的作用和调节水分,可作为动力障碍性疾病治疗的一种选择。常用的微生态制剂有:培菲康(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌)、金双歧(含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜酸乳杆、肠球菌)、整肠生(含地衣芽泡杆菌)。
3.肠梗阻时,基础疗法釆取胃肠减压吸出胃肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;控制感染和毒血症。
4.恶性腹水的治疗联合化疗及腹腔化疗可改善患者生存质量及延长患者生存期。选用适当利尿剂,目的是消除体内水钠潴留,使腹水消退;对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,可考虑腹腔穿刺放腹水;对低蛋白血症的腹水患者,补充蛋白质提高胶体渗透压,联合利尿剂后效果更佳。
ω-3脂肪酸当中的二十碳五烯酸:试验研究表明补充EPA可降低各种细胞因子的生成,调节体内的炎症反应,改善肠道屏障功能,促进患者体重、食欲的恢复,提高生活质量。一项近期的临床研究结果显示EPA联合运动能够获得更好的效果。该结果或可使taptap点点亚洲体育早期的患者获益。免疫球蛋白/蛋白提取物:该蛋白提取物含有高浓度的血浆可消化蛋白,能够改善食欲、恢复体重,促进肠上皮的生长,调节肠道屏障功能。动物实验研究显示该蛋白能够有效的维持肠黏膜完整性,降低促炎因子水平,调节免疫反应。人体内的相关研究同样得出上述结果,而且结果提示该蛋白提取物能够提高肠道的吸收功能。
