肝细胞性黄疸的治疗

对于恶性肿瘤所致肝细胞性黄疸，如弥漫性肝癌、肝脏转移癌,可根据病情选择手术切除、介入、化疗、放疗等控制病情发展。另外,对治疗或治疗药物引起的肝细胞性黄疸，如病情允许，应及时停止治疗或减少药物用量。

(二)改善肝功能药物

此类药物通过恢复肝细胞对胆红素的摄取、代谢、分泌和排泄等途径减退黄疸。另外，肝功能改善后，血清白蛋白合成增加,其与血清非结合胆红素合成增加，可促进后者及时转运到肝细胞中进行代谢。

1.甘草酸制剂，如甘草酸单铵和甘草酸二胺, 具有类激素样作用和免疫调节作用，有较强的抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节及改善肝功能的作用，是临床最常用的保护肝脏药物。

2.一些药物通过促进肝细胞代谢而改善肝功能。如门冬氨酸钾镁可促进三羧酸循环和鸟氨酸循环。肌苷能增强辅酶A和丙酮酸氧化酶等多种酶的活性，促进肝细胞能量代谢与蛋白质合成。

3.腺苷蛋氨酸可以增强肝细胞膜的流动性与跨膜转运系统活性，提高Na+-K+-ATP酶的活性，增强胆汁的流动性，从而有利于肝细胞摄取和分泌胆红素。另外腺苷蛋氨酸还可通过转硫基，合成内源性解毒化合物,利于肝细胞解毒。

4.还原型谷胱甘肽可以促进超氧化物歧化酶合成，抑制或减少自由基产生,保护肝细胞线粒体结构，对抗多种原因引起的肝损伤。

（三）中药退黄

中医认为黄疸的发生是由于湿热疫毒侵犯中焦脾胃，损伤肝胆,导致胆汁不循常道，外溢肌肤而致身目发黄，因此多以清热解毒、利湿退黄为主要治疗方法，兼顾活血、化瘀。某些中药如茵梔黄、清开灵注射液、苦参或苦黄等药物均有一定的退黄作用,可酌情使用。