正常糖代谢

恶性肿瘤患者营养不良的发生率相当高，后期常表现为taptap点点亚洲体育，发生恶液质后预后明显差，生存时间明显缩短。早在1919年就有研究者在肿瘤恶液质患者中发现糖代谢紊乱是导致恶液质发生的一个重要因素，在疾病发展过程中对胰岛素的敏感性下降，其常被人们忽视。在1959年JOSLIN等报道了肿瘤和糖尿病在同一患者出现的问题，认为糖尿病可能和肿瘤有关，但在当时缺乏有力的证据。1960年,两者的联系在一次人口普查时再次被提出，肿瘤患者常伴有糖代谢紊乱。近年随着人们生活水平的提高，流行病学和临床观察发现，不仅肿瘤和糖代谢异常这两种严重威胁人类健康的疾病成逐年增加的趋势，且肿瘤伴发糖代谢异常的 患者也越来越多见，因此不少研究者开始探讨两者的联系。肿瘤患者出现恶液质的原因和机制非常复杂，有肿瘤本身的原因，也有来自抗肿瘤治疗的相关因素,肿瘤条件下糖类、蛋白质、脂肪的代谢明显异常,研究和探讨肿瘤条件下代谢异常,对治疗肿瘤恶液质具有重要的理论和现实意义。

正常糖代谢

糖类即碳水化合物，人体内的主要糖类是葡萄糖及糖原，而食物来源的糖类主要为淀粉。糖类在人体内的主要生理功能是提供能量,60%左右的能量由糖类代谢提供，它还能提供碳源供机体合成各种有用的生物分子。另外，它还能转变为含氮化合物、参与组织结构的组成、参与细胞信息的传递等。食物中的淀粉经酶化作用分解为葡萄糖，经小肠吸收进入细胞，在整个过程中包括一系列复杂的化学反应。糖的分解代谢包括糖酵解、糖有氧氧化和磷酸戊糖途径等。糖酵解是指在无氧条件下,葡萄糖或糖原在胞浆内生成乳酸的过程。其生理意义在于缺氧情况下为机体迅速供能，其中间产物又能为细胞合成代谢提供碳源。糖有氧氧化指在有氧条件葡萄糖彻底氧化分解为水、二氧化碳和能量的过程，它是机体获能的最主要途径，每分子葡萄糖经此途径可产生30或32分子的ATP。磷酸戊糖途径是糖酵解旁路，由6-磷酸葡萄糖经脱氢氧化和脱稜反应生成磷酸戊糖及NADPH+H+前者经基团转移反应转变为3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖后再进入糖酵解途径或逆过程生成磷酸戊糖，此途径为核酸的生物合成提供5-磷酸核糖，并且该途径是体内唯一生成磷酸核糖的途径。糖异生作用是指非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程，其有助于维持空腹和饥饿时血糖水平、补充肝糖原、增强乳酸利用及体内酸碱平衡的调节。

糖原合成是指在肝及肌肉等组织，由葡萄糖合成糖原的过程。糖原分解是指肝糖原分解为葡萄糖的过程。由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝、肾中,而肌肉中缺乏，因此肌糖原不能分解为葡萄糖，只能在肌细胞内进行糖酵解和糖有氧氧化分解，因此只有肝、肾中的糖原可直接补充血糖。糖原合成 及降解不是完全相反的两条途径，糖原合成酶是糖原合成的关键酶，糖原磷酸化酶是糖原分解的关键 酶，两者通过协调地共价修饰和变构调节来影响糖原代谢途径的方向和速率,从而影响血糖水平。