恶液质患者常见的心理问题

对于肿瘤taptap点点亚洲体育患者而言，以往的治疗手段注重于疾病本身及其并发症的治疗，而忽视了疾病对患者及其家属造成的精神心理负担亦会对疾病的治疗效果产生影响。现代医学研究证据表明肿瘤恶液质产生的社会心理影响在患者的治疗过程中起着重要的作用，是影响疾病预后及其转归的重要因子，并与患者的生活质量密切相关。随之出现的社会心理评估和社会心理支持得到广泛的关注和研究，并在各种实验中起到了积极的效果。

针对患者的类型与心理的不同，采用科学的、合理的干预模式，对于提高患者的生存质量、延长患者的生命有着重要的推动作用，对患者的家属进行心理干预疏导减轻其心理压力，端正家属的期望值，亦可显著提高患者家属照顾患者的水平。

(一)焦虑

焦虑是对恐惧的自然反应，是多数肿瘤患者在疾病过程中的体验。恐惧得不到及时有效的解决，会发展为无法克制的焦虑。Elies等发现在前列腺癌患者中，存在焦虑及抑郁情况，并与生活质量呈负相关，在乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及头颈部肿瘤中亦有类似报道。

焦虑时患者在生理和情感上都产生多种症状，如心悸、出汗、失眠、头痛和眩晕等。焦虑的强度与个人的心理素质、受教育程度、成熟程度、生活体验及应对能力有关。

焦虑有不同的表现形式∶①一般反应情况，绝大部分时间是低到中等水平的焦虑;②与该病或治疗相关的特定的恐惧症;③无端恐惧症。

(二)抑郁

焦虑、恐惧得不到及时解除，持续时间过长易造成抑郁。家庭社会因素也会影响抑郁的发生与转归。家庭负担过重或缺乏家人关心，经济负担重，社会支持力度不够，缺乏交流和沟通的渠道，负性情绪得不到及时宣泄等，均能加重抑郁反应强度，表现为情绪低落、悲观失望、消极厌世，甚至不活动、沉默不语等行为退缩症状。抑郁可导致患者食欲下降，甚至睡眠障碍。

一项关于姑息治疗的系统评价显示，15%~30%的患者有抑郁心理。对恶液质患者抑郁心理的测量是有难度的，因为常见的抑郁表现如食欲降低，睡眠模式紊乱可能也是疾病过程本身的体现。同样地，对于死亡的思考可能也是现实的，并为适当的规划提供依据，而不是病态的。

(三)快感缺乏

指患者失去了体验快乐的能力，通常无法获得乐趣的体验，是抑郁症、精神分裂症和一些其他精神疾病的核心临床特征。

(四)渴望死亡和自杀

一些患者表达对死亡的渴望，并为此寻求帮助。加拿大一项200例姑息治疗患者的研究表明，渴望死亡非常普遍(44.5%)，但对大多数患者来说都是暂时的。随着疾病的进展，自杀的发生率也随之增加。瑞典一项关于65岁以上老人的调查研究显示严重的身体疾病是男性自杀的独立危险因素。