肌肉减少症
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2022-06-28 15:36:55发布
taptap点点亚洲体育主要特点为进行性骨骼肌消耗、体重下降和瘦体组织丢失、机体蛋白质储备减少。肿瘤恶液质与机体异常蛋白质代谢密切相关,骨骼肌蛋白合成下降而分解代谢旺盛,引起肌肉消耗;泛素-蛋白酶系统启动导致降解蛋白质是最终结局。
研究显示肿瘤患者体重下降30%,肌肉蛋白贮备下降75%,每月体重下降超过2.75%,是预示生存率降低的独立危险因素。
人类免疫缺乏、病毒感染可造成炎症性肌病,一般见于艾滋病患者。其临床表现与先天性多发性肌炎相似,伴对称性近端肢体无力,血清肌酸磷酸激酶增高。
针对骨骼肌消耗性营养不良,治疗策略有降低炎症因子和氧化应激水平;改善胰岛素抵抗;降低抑制素或activin水平等。生长激素(growth hormone,GH)通过激活胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IFGs)途径刺激蛋白质合成,可以显著提高健康人群、艾滋病、慢性肾衰竭及心力衰竭患者的肌肉量和饮食摄入,但出于顾虑GH可能会刺激肿瘤生长,至今尚未证实对肿瘤恶液质的治疗效果。
肿瘤患者应有意识地进行适当的体育锻炼,尽快提高和促进各种功能的恢复。2002年,美国肿瘤协会建议通过运动来帮助肿瘤患者的康复,减少复发风险。有效的有氧运动和抗阻力运动等运动疗法不但能有效帮助患者的恢复,而且副作用小,带瘤生存患者也得到了证实和认可。
