早期干预可以做些什么——体重下降怀疑恶液质的治疗

癌症患者的体重减轻程度表现为很多形式，与癌症类型、其他基础疾病以及他们的治疗史相关(图5)。虽然EPCRC共识推荐“从前恶液质开始介入”，但是还没有对前taptap点点亚洲体育的简便诊断方法。其次，医学界对如何缓解癌症恶液质的代谢异常问题也没有确立治疗方法。因此，现实的治疗策略应考虑多方面的可治疗因素。比如，化疗导致的口腔粘膜障碍、腹泻、恶心呕吐等影像经口摄取，此时对产生二次性饥饿的症状(nutrition impact symptoms：NIS)进行恰当的干预是治疗的第一步。早期干预阻止体重下降 对维持抗癌治疗和预后的改善有意义。

图5：患者体重下降的主要原因——饥饿vs癌恶液质

◎癌症患者体重下降的主要原因分为两部分，处理方法不同

癌症患者的体重下降的主要原因是癌症恶液质和饥饿。

癌症患者可能同时并存恶液质和饥饿，可治疗的患者比较多。

建议早期采取多学科方法介入癌症恶液质的体重下降。

影响营养状态的症状(nutrition impact symptoms：NIS)

以下摄食障碍的症状与癌症恶液质的代谢异常不同，可治疗的症状较多。

・癌症相关的症状：疼痛、呼吸困难、空腹腹胀、抑郁等。

・治疗相关不良反应：恶心、便秘、味觉・嗅觉障碍、口腔炎症等。

参考：Arends J, et al. Clin Nutr. 2017; 36(5):1187-1196.

Reference：

1. Fearon K, et al. Lancet Oncol. 2011; 12(5): 489- 495.