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恶液质能治吗

taptap点点官网 2021-11-15 10:53:42发布

taptap点点亚洲体育能治吗?大多数的癌症病人晚期,都会出现恶液质那么不同的肿瘤所产生的恶液质。

从根本上讲治疗恶液质的最佳方法是治愈肿瘤。然而,对于在抗肿瘤治疗过程中出现进展的恶液质患者,目前指南认为进一步进行的姑息性抗癌治疗需谨慎,因为治疗有效的几率较低,并且副作用可能会导致营养水平的进一步下降。

营养治疗

由于药物干预在治疗厌食及代谢紊乱中的作用非常有限,目前研究已经聚焦于应用营养治疗恶液质,包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的方法。

指南推荐,肿瘤患者实施人工营养应首选EN;当EN无法实施或不能满足机体的营养需求或希望在短时间内改善患者营养状况时,则给予 PN。

① 肠内营养(EN)

肠内营养指从消化道给予特殊医学用途食品,途径包括口服及管饲,后者有鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下胃造口术(PEG)、 经皮内镜下空肠造口术(PEJ)等。

肠外营养(PN)

适用情况:有营养不良的肿瘤患者,在进行化疗的同时,如果无法实施肠内营养,建议给予全胃肠外营养(TPN)或补充性肠外营养(SPN)。ESPEN 指南推荐 PN 用于预计生存期超过 2 个月、肠功能衰竭不能进食的患者。

国内指南总体推荐:针对进展期肿瘤患者,PN 在极少数情况下需要应用,大部分情况不推荐使用,特别是对于难治性恶液质,PN 所带来的不良反应往往大于益处。

需要注意的是长期或重度营养不良的肿瘤患者在实施人工喂养的初期,EN或PN应从小剂量开始缓慢增加,同时采取有效措施防止再喂养综合征。

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