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恶液质最新诊断标准是什么

taptap点点官网 2021-11-15 13:11:14发布

taptap点点亚洲体育最新诊断标准是什么?癌症恶液质的发生可给患者带来巨大的生理和心理负担,降低患者的生活质量。癌症恶液质被定义为一种多因素的,不能通过常规的营养支持治疗完全逆转的,肌肉含量进行性下降(伴或不伴脂肪的丢失),功能损害持续进展的综合征。

癌症恶液质分为正常期、恶液质前期、恶液质期及恶液质难治期。

正常期是指体重无变化(±1kg)或体重增加;恶液质前期是指6个月内体重丢失≤5%,并伴有厌食和代谢变化;恶液质期是指在6个月内,体重丢失>5%,BMI<20,并伴有厌食和代谢变化,少肌症或某些本身肌肉比重小的患者,当体重丢失>2%时便可考虑发生恶液质。

最为头疼的是恶液质难治期,分期标准为体重丢失>15%,BMI<23,这个时期肿瘤已进展致分解代谢活跃,抗癌无效,PS评分低,预计生存期不超过3个月。

除“八国共识”外,还有其他分期或分级标准,比如CASCO评分,它包括体重下降与组分、炎症/代谢/免疫抑制、体能状态、厌食及生活质量五个方面,根据分值界定为轻度(0-25分),中度(26-50分),重度(51-75分)及终末期(76-100分)。

肿瘤临床治疗不能忽略对于恶液质情况的监测,早发现早干预才有可能治愈,一旦到达难治期便回天乏力。

恶性肿瘤的治疗方法目前主要以手术、放疗、化疗以及配合药物治疗为主,接受不同方式治疗的患者,也应该对应进行一定的饮食调整。

手术后患者应该多吃高蛋白之品,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐、豆制品等,利于伤口的生长恢复。

化疗患者饮食宜清淡、易消化、富营养,可少吃多餐。病人同时多伴有骨髓抑制,血象低,应该多吃红枣、花生、枸杞子、菠菜、肝脏,或用黄芪、当归炖腔骨、排骨、棒骨汤等,利于提升白细胞、血色素。

放疗患者由于热毒损伤,应该多吃清热养阴解毒之品,减轻放疗反应。如口腔癌、鼻咽癌、食管癌等患者放疗时咽干、咽痛、吞咽困难的症状明显,此时应该多吃新鲜蔬菜、百合、银耳、梨、苹果、西瓜等,并以菊花、金银花、胖大海、麦冬、西洋参、生甘草等泡水代茶饮,有利于减轻症状。早晚用温盐水漱口。

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