水肿的临床特点

发生水肿时，患者的皮肤(全身或局部)紧张、发亮,原有的皮肤皱纹变浅，变少或消失，或以手按压后局部发生凹陷，甚至有液体渗出。

(—)淋巴水肿

淋巴水肿的症状和体征包括肢体感觉沉重或紧绷，疼痛或不适，活动受限，肢体围度增大,并且肿胀(部分或全部),肿胀可能会发生在邻近上象限的躯体部分。淋巴水肿的患者通常没有很严重的疼痛，皮色和皮温一般也是正常的。肿胀一般为单侧并包括手背和足背。皮肤的自然褶皱可能加深。患者表现为Stemmer征阳性，即手指和脚趾背部的皮肤不能提起或者只能很困难的提起。慢性淋巴水肿使局部皮肤发生淋巴纤维化，如乳突淋瘤、囊肿、痿管以及角化过度；同时组织间隙中的体液长时间停滞会阻碍血液循环中的淋巴细胞和巨噬细胞发挥作用，发生感染的风险也大大增加，最典型的感染类型为蜂窝织炎。

(二)低蛋白性水肿

主要见于肿瘤晚期及白蛋白合成明显降低(肝癌)或大量丢失的患者。水肿的特点是先从足部开始逐渐蔓延至全身，与体位密切相关，站立位时受重力作用常常下肢水肿较重,而卧位时颜面部水肿可能较重，同时常伴有消瘦、taptap点点亚洲体育。

(三)深静脉血栓、肿瘤转移及肿瘤压迫引起的水肿深静脉血栓、肿瘤转移及肿瘤压迫引起的水肿多为局部水肿，多发生于阻塞管腔的远端肢体，如四肢。深静脉血栓多伴有疼痛，也可合并出血。