水肿的诊断

根据临床表现即可诊断水肿。重点是明确水肿的原因以便进行针对病因的有效治疗。

其中，早期淋巴水肿往往容易被忽略。一般来说，对于同时接受手术与放疗，特别是大量的淋巴结被切除或者手术后的肢体感染扩散者,是淋巴水肿的高发人群。已报道的可明显增加发生胸部淋巴水肿危险的因素还包括较高的体质指数以及肿瘤的生长位置在外上象限。存在发生淋巴水肿危险的肿瘤患者应该进行包括淋巴的基线长度和体积测量的治疗前评估。评估包括对皮肤的严格检查，疼痛水平的测量,Stemmer征的检查。如果可能的话拍摄和测量淋巴的尺寸和体积并记录均有助于淋巴水肿的早期诊断。一般当淋巴积液量增长10%,淋巴水肿就有可能出现。对于肿瘤患者, 发生淋巴水肿的危险是终生的。这种隐患可以在治疗时发生，也可能是几十年以后发生。无论如何，必须排除循环或代谢疾病导致的。

低蛋白性水肿可通过检测血清白蛋白水平得到明确诊断;血栓性水肿可通过血管彩超明确；肿瘤转移及肿瘤压迫所致水肿可通过相应部位影像学检查协助诊断。