实验室检查

营养状况的实验室检查是指借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足、营养储备水平低下或过营养状况，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。有时为研究某些有关因素对于人体营养状态的影响，也对营养水平进行研究和测定。营养状况的实验室检查与膳食调查、临床检查资料结合进行综合分析,对协助 营养不足的诊断、并且动态观察、制订营养治疗方案等均有重要价值。

营养不足在出现症状前即所谓亚临床状态时，往往先有生理和生化的改变，正确选择相应的生化判定方法，可以尽早发现人体营养储备低下的状况。评价营养状况的实验室测定方法基本上可以分为:①测定血液中的营养成分或其标志物水平; ②测定尿中营养成分或其代谢产物排出;③测定与营养素有关的血液成分或酶活性的改变;④测定血、尿中因营养素不足而出现的异常代谢产物；⑤进行负荷、饱和及放射性核素实验。营养状况的实验室检查目前常常测定的样品为血、尿等。

严重的营养不良较容易诊断,但较轻微的或亚临床的营养不良，只靠饮食调查或体检是很难作出诊断的，必须进行有关的化验室检查，才能得出正确的结论。各种营养素实验室检查的指标很多，有些仍然无统一的评价标准。

从供能的三大营养素来看，当机体需要消耗能量时,首先是从脂肪供能,其次是蛋白质，而碳水化合物供能是微不足道的。人体基本化学物质构成列表。在机体能量不足时人体脂肪提供的能量是主要的。因此，当能量不足时，体脂的变化是最显著的。故在营养评价时，体脂的测 量是很重要的。

研究者认为恶液质的生化异常［炎症标志物水平升高(C反应蛋白>5.0mg/l),IL-6>4.0pg/ml,贫血(血红蛋白<12g/dl),和低血清白蛋白(<3.2g/dl)］。目前临床使用静态营养评定营养状态监测组合，包括前白蛋白(prealbumin,PAL,pAlb)或转甲状腺素蛋白(transthyretin,TT)、白蛋白(albumin,Alb,A,ALB)、转铁蛋白(tranferin,Tf,TRF)、视黄醇结合蛋白(retinal binding protein, RBP)O应用于可能会导致营养不良的疾病的监测。其中前白蛋白或转甲状腺素蛋白较为敏感，代谢期短，可以较快速反映患者营养状态，血清白蛋白一般到营养严重不足时会降低，常见于恶液质患者。但这些监测项目也会在许多疾病中出现，并非仅显示营养问题,所以对数值的变化应综合考虑。此外常用的指标还包括C反应蛋白、免疫功能指标如淋巴细胞计数、炎性反应硬结大小等。此外还有血红蛋白、血糖、葡萄糖耐量试验等。作为评估taptap点点亚洲体育而言，临床一般多用不同类型的蛋白质含量水平、免疫功能、c反应蛋白，即作为恶液质分级指标，也作为治疗效果的指标。