便秘的一般治疗

便秘疾病的治疗方法包括饮食调节、药物治疗、手术治疗等多种选择，当肿瘤患者出现便秘症状时，应当以患者的一般状态、预期生存期、便秘给患者带来的痛苦程度作为选择治疗方法的基础和依据,以尽可能减少患者痛苦和维持患者尊严作为治疗核心。对于肿瘤相关性便秘,治疗目标包括：缓解便秘带来的疼痛和不适;养成规律排便习惯；预防并治疗便秘导致的恶心、呕吐、腹痛等症状，提高肿瘤患者的生活质量。

治疗手段

肿瘤患者便秘的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

一般治疗

1.饮食调节适当增加液体摄入量对于促进肠道功能非常重要，但随着肿瘤原发病的进展，机体对于水分的消耗也大幅增加，所以恶液质患者需要更多地摄入液体食物如粥、水果、酸乳酪、奶油冻、奶制品和强化食品以补充机体丢失的水分。

值得注意的是，对于一般的慢性便秘患者，往往推荐增加纤维素类食物的摄入，但这种饮食调节并不适用于恶液质患者。根据2013年我国制定的《慢性便秘的诊治指南》，便秘患者纤维素日摄入量应达到25~35g,同时饮水1500ml才能达到增加粪便量和刺激肠蠕动的效果。但大部分恶液质患者合并厌食症，纤维素日摄入量及饮水量明显下降，无法达到指南中所要求的量，故单纯的增加纤维素摄入量对于大部分恶液质患者并不合适。

2.增加活动量恶液质患者通常由于乏力、消瘦等症状需要卧床，这明显限制了患者的体力活动能力，当病情允许时，鼓励患者在可能范围内适当增加活动，促进肠蠕动，改善便秘症状。

3.养成定时排便的习惯结肠活动在晨起和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便。排便时应为患者提供隐私的独立环境，减少外界因素的干扰，利于其集中注意力，如体力允许最好不用床上便盆，因为床上卧位限制会明显降低排便时腹部内肌群的收缩能力。正确的排便体位对于恶液质患者正常排便也非常重要，蹲式便器有助于腹部内肌群排便时有效收缩。对于非常虚弱的患者,有扶手的坐式便器更合适。

4.心理调节与家庭情感支持加强对肿瘤患者的心理调节，鼓励患者家属参与进来给予情感支持,消除患者的紧张情绪，做好生活护理。避免因心理因素、畏惧排便等导致的便秘。