抗炎症治疗概述

taptap点点亚洲体育多见于慢性消耗性疾病,常出现于慢性病的终末期，如肿瘤、AIDS和终末期肾衰等。肿瘤恶液质临床上很常见，近20%肿瘤患者直接死于恶液质。在上消化道实体瘤(85%胃癌患者)和肺癌(61%非小细胞肺癌患者)中恶液质尤为常见。目前,对非肿瘤患者恶液质的发生机制并不完全了解，但对肿瘤恶液质的发病机制，尤其是局部致炎因子的释放所产生的作用已有较详尽的研究。

肿瘤恶液质的发生机制十分复杂，目前认为是宿主与肿瘤之间相互作用的结果。肿瘤发生恶液质过程中，肿瘤局部分泌蛋白水解诱导因子、脂质动员因子导致宿主产生全身炎性反应的细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-1、白介素-6，这些因子直接诱导机体发生肌蛋白降解、脂肪分解亢进,从而产生生物级联反应,导致恶液质的产生。

因此，处理肿瘤恶液质的代谢紊乱应该集中在下调肿瘤引起机体的炎性反应。目前发现TNF-α、IL-1、IL-6、干扰素γ，等是肿瘤恶液质发生的重要因子，肿瘤组织分泌上述因子可诱导肝脏发生急性期蛋白反应,在提高局部炎症反应同时激活全身炎症细胞,产生机体细胞因子瀑布般穿越肿瘤， 在骨髓、肌细胞、肝细胞、脂肪细胞、上皮细胞及神经元等多靶位点发挥作用，产生复杂的生物级联反应,导致恶液质的产生。这些细胞因子在恶液质发生过程中相互关联、协同作用。因此，治疗恶液质的策略应该是抑制细胞因子合成或抑制这些因子发挥作用。